
部分前列腺增生症患者,在前列腺切除,症状消失年数之后,又重新出现了排尿不畅,夜尿次数增多,尿线细等症状,去医院求治,诊断为前列腺增生症。
为何前列腺已经摘除了还会复发,其原因为前列腺的解剖结构除了按Lowsley对胚胎时前列腺研究的结果,把前列腺分成五个叶,即前、中、后及两个侧叶,以及McNeal新的分区方法,即中央区、外周区和移行区。外周区是前列腺炎和前列腺癌最常发生的区域,而移行区则是前列腺增生症的易发部位。尿道周围还有一些腺体,主要由纤维和平滑肌组织构成,称为尿道周围腺体区,也是前列腺增生的发源地。医生摘除前列腺时,实质上是切除了外科包膜之内增生的内层组织,外层前列腺并未触动,而少量内层腺体也有可能紧贴着外科包膜未完全切除干净。很显然,这就留下了前列腺增生术后复发的物质基础。
在生活饮食习惯注意好的前提下,前列腺增生症复发常可延至手术摘除前列腺约10年左右,若术后症状根本就未改善,或者短期内就又发生下尿路梗阻,不能称为复发。
所以,增生手术并不是不能做,甚至有的严重情况下是不得不做的,但值得注意的是,不到不得已的地步,尽可能通过药物缓解或恢复,手术一方面会复发,一方面也有并发症的危险。